Стрептокиназальныеа лиоф д/раствора для инъекций 1500000ЕД №1

Состав

В 1 флаконе содержится:

стрептокиназа 1500000 МЕ.

Показания

• эмболия легочной артерии и ее ветвей,
• тромбоз и эмболия периферических артерий,
• тромбоз поверхностных и глубоких вен (конечностей, таза),
• острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 ч),
• тромбоз сосудов сетчатой оболочки глаза и другие состояния, протекающие с острыми эмболиями и тромбозами или с угрозой образования тромбов.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• острых кровотечениях,
• геморрагических диатезах,
• свежих язвах желудочно-кишечного тракта,
• после недавно перенесенных операций,
• при выраженной гипертензии,
• септическом эндокардите,
• нарушениях мозгового кровообращения,
• туберкулезе легких (кавернозные формы),
• в первом триместре беременности.

Побочные действия

При использовании стрептокиназы могут развиться неспецифические реакции на белок: головная боль, тошнота, озноб, аллергические реакции (при выраженных аллергических реакциях рекомендуется применение кортикостероидов).

При быстром внутривенном введении возможны развитие гипотензии, нарушение сердечного ритма. Следует учитывать возможность появления эмболий (в связи с мобилизацией элементов тромба).

Взаимодействие

Гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений.

Несовместим с плазмозамещающими растворами — гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Курс приема и дозировка

Как принимать, курс приема и дозировка

Вводят стрептокиназу внутривенно капельно, а в необходимых случаях — внутриартериально.

Внутривенно вводят обычно в начальной дозе 250000 МЕ в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 30 мин (30 капель в минуту). Эта доза обычно вызывает начало лизиса тромба. Затем продолжают введение стрептокиназы в дозе 100000 МЕ в час. Общая продолжительность введения составляет, как правило, 16—18 ч. Последующее лечение проводят гепарином и антикоагулянтами непрямого действия.

При обширных артериальных и венозных тромбозах иногда необходимо длительное введение препарата.

Внутриартериальное введение стрептокиназы применяют в остром периоде инфаркта миокарда (начальная доза 20000 МЕ; поддерживающая — 2000—4000 МЕ в минуту в течение 30—90 мин).

Во всех случаях введение стрептокиназы следует начинать как можно раньше, так как лучший эффект наблюдается при свежих тромбах.

Лечение стрептокиназой проводят под контролем тромбинового времени и содержания в крови фибриногена.

Специальные указания

Лечение проводят под контролем показателей тромбинового или частичного тромбопластинового времени. С особой осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции, включая ревматизм, бронхоэктазиях с кровохарканьем, расширении вен пищевода, недавнем назначении антикоагулянтов, состояниях после сердечно-легочной реанимации, ИВЛ, кровотечениях, сопровождающих урологические заболевания, в том числе при уролитиазе, а также при хронических заболеваниях ЖКТ, меноррагиях, менструальных кровотечениях, ранее (от 5 дней до 1 года) проводимом курсе лечения стрептокиназой, в старческом возрасте (свыше 75 лет).

Препарат применяют в условиях стационара.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности

Срок годности 5 лет