Нимесулид таблетки 100мг №20

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее средство.
В отличие от других НПВП селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез Pg в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

Противопоказания

• гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам препарата;
• выраженные нарушения свертывания крови;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), активное желудочно-кишечное кровотечение;
• цереброваскулярное или иное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
• сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
• алкоголизм;
• наркомания;
• выраженная почечная недостаточность;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: ИБС; артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания; застойная сердечная недостаточность; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; Cl креатинина 30-80 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;наличие инфекции Helicobacter pylori; пожилой возраст.

Специальные указания

Поскольку препарат частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушением сердечной деятельности препарат следует применять с особой осторожностью.
Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на ЖКТ.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Состав

В 1 таблетке содержится действующее вещество:

• нимесулид 100 мг.

Показания

Курс приема и дозировка

Внутрь, с достаточным количеством воды, принимать в конце или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида; увеличивать развитие побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Использование с ГКС, ИОЗС увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Побочные действия

• Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности,  анафилактоидные реакции.
• Со стороны ЦНС: головокружение; ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
• Со стороны кожных покровов: зуд, сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит; крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
• Со стороны мочевыделительной системы: отеки; дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
• Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота; запор, метеоризм, гастрит; боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня печеночных трансаминаз; гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
• Со стороны органов кроветворения: анемия, эозинофилия; тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
• Со стороны дыхательной системы: одышка; бронхиальная астма, бронхоспазм.
• Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
• Со стороны CCC: артериальная гипертензия; тахикардия, геморрагии, приливы.
• Прочие: общая слабость; гипотермия.