Ибупрофен Велфарм таблетки п/п/о 200мг №20

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает
противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента
метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником
простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли
и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим
(опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и
центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в
центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию
тромбоцитов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно -язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, "аспириновая триада", нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально - в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально - в дозе 400 мг).

С осторожностью:
одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т. т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет - для дозы 200 мг.

Специальные указания

Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и вминимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Вслучае необходимости системного применения более 10 дней, необходимопроконсультироваться с врачом.Во время длительного лечения необходим контроль картины периферическойкрови и функционального состояния печени и почек.При появлении симптомовгастропатии показан тщательный контроль, включающий проведениеэзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина),анализ кала на скрытую кровь.Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложненийинфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуетсяизбегать применения ибупрофена при ветряной оспе.Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию,нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиПациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность илинарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вожденияавтотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрациивнимания и скорости психомоторных реакций.CONTRAINDICATIONS":"<p>Гиперчувствительность к ксилометазолину или любому из вспомогательных веществ препарата; Артериальная гипертензия; Тахикардия; Выраженный атеросклероз; Глаукома; Гипертиреоз; Атрофический ринит; Воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа; Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе); Состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; Беременность; Применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (включая 14 дней после их отмены); Применение трициклических или тетрациклических антидепрессантов; Детский возраст до 2-х лет (для 0,05 % раствора); Детский возраст до 6 лет (для 0,1 % раствора).<\/p>\r\n<p>С осторожностью: сахарный диабет; Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. ишемическая болезнь сердца, стенокардия); Гиперплазия предстательной железы; Феохромоцитома; Порфирия; Период грудного вскармливания; Повышенная чувствительность к адренергическим препаратам, сопровождающаяся бессонницей, головокружением, аритмией, тремором, повышением артериального давления; Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT.<\/p>","special":"<p>Не следует превышать рекомендованные дозы, особенно у детей и пожилых людей. Длительное (более 10 дней) или чрезмерное применение препарата может вызвать эффект &laquo;рикошета&raquo; (медикаментозный ринит) и\/или атрофию слизистой оболочки полости носа. Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT, применяющие ксилометазолин, могут быть подвержены повышенному риску развития серьезных желудочковых аритмий. Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может вызвать раздражение слизистой оболочки полости носа.<\/p>\r\n<p>Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или оборудованием. При длительном применении с превышением рекомендуемых доз нельзя исключить возможность его системного действия. В таких случаях следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с оборудованием.<\/p>\r\n<p>Перед применением препарата, пожалуйста, ознакомьтесь с полной версией инструкции по медицинскому применению. Полная информация представлена в инструкции по медицинскому применению.<\/p>","directions":"<p>Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка); Острый аллергический ринит; Поллиноз; Синусит; Евстахиит; Средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки); Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.<\/p>","dosing":"<p>Интраназально. Для 0,1 % раствора: У детей старше 6 лет и взрослых: по 2-3 капли в каждый носовой ход 0,1 % раствора 2-3 раза в сутки. Для 0,05 % раствора: У детей в возрасте от 2 до 6 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход 0,05 % раствора 1-2 раза в сутки, не более 3-х раз в сутки; у детей в возрасте старше 6 лет: по 2-3 капли в каждый носовой ход 0,05 % раствора 2-3 раза в сутки. Не следует применять препарат более 3-х раз в сутки. Не рекомендуется применение лекарственного препарата более 5-7 дней. Препарат у детей следует применять под наблюдением взрослых. По поводу длительности применения у детей следует советоваться с врачом.<\/p>","interactions":"<p>Ксилометазолин противопоказан пациентам, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель. Одновременное применение три- или тетрациклических антидепрессантов и симпатомиметических препаратов может привести к увеличению симпатомиметического эффекта ксилометазолина, поэтому такого сочетания следует избегать.<\/p>","side_effects":"<p>Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, зуд). Со стороны нервной системы: головная боль. Психические расстройства: бессонница, депрессия (при длительном применении в высоких дозах). Со стороны органа зрения: нарушение четкости зрительного восприятия. Со стороны сердца: ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия. Со стороны сосудов: повышение артериального давления. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: раздражение и\/или сухость слизистой оболочки носа, жжение, покалывание, чихание, гиперсекреция слизистой оболочки носоглотки, после применения препарата может наблюдаться усиление отека слизистой оболочки носа (реактивная гиперемия), кровотечение из носа. Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота. Общие нарушения и реакции в месте введения: жжение в месте применения.<\/p>","ctp":"manual"}

Показания

Курс приема и дозировка

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его
формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет
врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной
формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, выраженности
клинических проявлений, возраста пациента.

Взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие
антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов),
диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их
действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного
действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с
белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные
гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные
сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение
антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой -
уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан
случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени
кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом -
возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с
колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация
лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная
абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к
усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой
фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в
плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск
нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует
начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска
нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению
гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения
гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших
совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками
хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты,
усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона,
цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития
гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств,
блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение
плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального
окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон,
трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции
гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых
интоксикаций.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая
анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения,
агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические
реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей
(бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ),
кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и
буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром
Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический
ринит, эозинофилия; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, в
т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная
гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие
живота); редко - диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко - пептическая
язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая
рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов
пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна -
обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени, повышение активности печеночных
трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность (компенсированная и
декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с
повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков,
гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром,
папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки; при
длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например,
инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно - снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение
времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови,
уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме
крови, повышение активности печеночных трансаминаз.