г. Алексеевка
Аптеки (13)
ул. Степана Разина, 56А
Вы находитесь в г. Алексеевка и будете забирать заказ в аптечном пункте по адресу ул. Степана Разина, 56А?
Найти товар
Гептор таблетки кишечнораствор, п/п/о 400мг №40
Внешний вид товара может отличаться от изображения на фотографии
Артикул: 289410
Производитель: Верофарм АО
Страна происхождения: Россия
Штрих-код производителя: 4620011584571
Жизненно важный препарат
2 564.60 ₽
Добавить в корзину
В наличии: 1 шт.
Цена действует только при заказе на сайте
Наличие товара и цена обновлены 26.12.2025 в 10:04:09.
Наличие Гептор таблетки кишечнораствор, п/п/о 400мг №40 в аптеках Алан в Белгородской области
ул. Мостовая, 24
Товар в наличии: 1 шт
Срок хранения заказа 72 часа.
2 557.00 ₽
ул. Победы, 24А
Товар в наличии: 1 шт
Срок хранения заказа 72 часа.
2 564.60 ₽
ул. Степана Разина, 56А
Товар в наличии: 1 шт
Срок хранения заказа 72 часа.
2 564.60 ₽
ул. Чапаева, 27
Товар в наличии: 1 шт
Срок хранения заказа 72 часа.
2 666.80 ₽
Информация о товаре
Состав
на одну таблеткуДействующее вещество:Адеметионина тозилата дисульфат 810,0 мгв пересчете на адеметионин-ион 400,0 мгВспомогательные вещества:Полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон) 19,0 мгЦеллюлоза микрокристаллическая 53,0 мгМаннитол (маннит) 53,0 мгМагния стеарат 15,0 мгМасса таблетки без оболочки 950,0 мгкишечнорастворимой оболочки:Акрил-из желтый 61,3 мг[Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 24,52 мгТальк 22,83 мгТитана диоксид 5,52 мгКремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,77 мгТриэтилцитрат 2,94 мгНатрия гидрокарбонат 0,73 мгНатрия лаурилсульфат 0,31 мгЖелеза оксид желтый 1,84 мгХинолиновый желтый алюминиевый лак] 1,84 мгГипромеллоза (Оксипропилметилцеллюлоза) 21,0 мгПласдон ЭС-630 (коповидон) 9,0 мгМакрогол 6000 (Полиэтиленгликоль 6000) - 3,7 мгМасса таблетки с кишечнорастворимой оболочкой 1045,0 мг
Фармакологическое действие
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.ВсасываниеБиодоступность при приеме внутрь - 5 %, увеличивается при приеме натощак. Максимальные концентрации (Сmах) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мг/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Сmах адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов.РаспределениеСвязь с белками плазмы крови - незначительная, составляет ≤5 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.МетаболизмМетаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.ВыведениеПериод полувыведения (Т1/2) - 1,5 часа. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15,5 ± 1,5 % радиоактивности через 48 часов, а в кале - 23,5 ± 3,5 % радиоактивности через 72 часа. Таким образом, около 60 % было задепонировано.
Показания
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:• жировая дистрофия печени• хронический гепатит• токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы)• хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит• холангит• цирроз печени• энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).Внутрипеченочный холестаз у беременных.Симптомы депрессии.
Противопоказания
• генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион-бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12 (цианокобаламин))• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата• возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен)• биполярные расстройстваС осторожностьюБеременность (I триместр) и период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка).Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).Пожилой возраст.Почечная недостаточность.Применение при беременности и в период грудного вскармливанияВ клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина вIII триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептор® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Побочные действия
Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием более 2100 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=2115) и при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1 000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1 000); очень редко (<1/10 000).Система органов Частота Нежелательные эффектыИнфекционные и паразитарные заболевания Нечасто Инфекции мочевыводящих путейНарушения со стороны иммунной системы Нечасто Реакции гиперчувствительности,анафилактоидные или анафилактические реакции (в том числе гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение артериального давления (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия))*.Нарушения со стороны психики ЧастоНечасто Тревога, бессонница.Ажитация, спутанность сознания.Нарушения со стороны нервной системы ЧастоНечасто Головная боль.Головокружение, парестезии, дисгевзия*.Нарушения со стороны сосудов Нечасто «Приливы», артериальная гипотензия, флебит.Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто Отек гортани*.Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта ЧастоНечастоРедко Боль в животе, диарея, тошнота.Сухость во рту, диспепсия, метеоризм,желудочно-кишечная боль,желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечные расстройства, рвота.Вздутие живота, эзофагит.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей ЧастоНечасто Кожный зуд.Повышенное потоотделение, ангионевротический отек*,кожно-аллергические реакции (в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)*.Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто Артралгия, мышечные спазмы.Общие расстройства НечастоРедко Астения, отек, лихорадка, озноб*.Недомогание.*- нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения), не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были отнесены к числу нежелательных эффектов с частотой встречаемости «нечасто» на основании того, что верхний предел 95 % доверительного интервала оценки встречаемости не превышает 3/Х, где Х=2115 (общее количество субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).
Взаимодействие
Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.
Курс приема и дозировка
Внутрь.Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.Таблетки препарата Гептор® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь.Начальная терапия:Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.Внутрипеченочный холестазДоза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.ДепрессияДоза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.Длительность терапии определяется врачом.Терапия препаратом Гептор® может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Гептор® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептор® в виде таблеток.Пациенты пожилого возрастаКлинический опыт применения препарата Гептор® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептор® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.Почечная недостаточностьИмеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептор® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептор® у таких пациентов.Печеночная недостаточностьПараметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.ДетиПрименение препарата Гептор® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Специальные указания
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать перед сном. При применении препарата Гептор® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови.Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионом.Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание этих витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиУ некоторых пациентов при приеме препарата Гептор® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока у пациента не возникнет уверенность, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг - 40 шт в уп.Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, продолговатой формы (облонг)